職位描述：

1、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險管理工作，醫(yī)保費用的審核、結(jié)算，執(zhí)行各項醫(yī)保管理制度，對醫(yī)保運行情況定期通報；

2、審批各類醫(yī)保患者就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、藥品、診療的使用，負(fù)責(zé)異地就診人員醫(yī)保報銷事項處理；

3、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢，投訴；

4、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審協(xié)助工作。

5、協(xié)助對臨床科室進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)，抽查臨床病歷，對檢查、用藥、收費等情況進(jìn)行審核，對存在問題向相關(guān)科室反饋，并落實整改。

6、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)政策.法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。

任職資格：

1、醫(yī)學(xué)、公衛(wèi)、財會等相關(guān)專業(yè)?？苹蛞陨蠈W(xué)歷,有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景者優(yōu)先；

2、具有3年以上醫(yī)保定點?？苹蚓C合醫(yī)院相關(guān)醫(yī)保管理工作經(jīng)驗；

3、熟悉國家、西安及周邊城市醫(yī)保（包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合等）相關(guān)政策法規(guī)，熟悉西安醫(yī)保目錄；

4、熟悉醫(yī)保操作流程和醫(yī)保結(jié)算事宜，熟悉醫(yī)院系統(tǒng)等，獨立掌握醫(yī)保各項業(yè)務(wù)的報表工作。

6、具有良好的職業(yè)道德，高度的責(zé)任心和良好的服務(wù)意識,具有較強(qiáng)的溝通.協(xié)調(diào)能力和外部關(guān)系處理能力。