崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,醫(yī)保費(fèi)用的審核、結(jié)算,執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,對(duì)醫(yī)保運(yùn)行情況定期通報(bào)。
2、審批各類(lèi)醫(yī)?;颊呔歪t(yī)、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、藥品、診療的使用,負(fù)責(zé)異地就診人員醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)事項(xiàng)處理。
3、協(xié)調(diào)各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)關(guān)系,協(xié)助監(jiān)督、檢查、審核。
4、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來(lái)訪(fǎng)及參保人員的咨詢(xún)、投訴。
5、 按照各醫(yī)保中心特殊病種門(mén)診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn),做好各醫(yī)保病人特殊病種門(mén)診和家庭病床的初審工作。
6、定期對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn),抽查臨床病歷,對(duì)檢查、用藥、收費(fèi)等情況進(jìn)行審核,對(duì)存在問(wèn)題向相關(guān)科室反饋,并落實(shí)整改。
7、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。
任職資格:
1、年齡:35周歲以下;
2、醫(yī)學(xué)、財(cái)會(huì)等相關(guān)專(zhuān)業(yè);
3、有同崗位3年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。