1、 熟知天津醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)法律、法規(guī),及醫(yī)保的操作流程;
2、認(rèn)真執(zhí)行國家及天津市醫(yī)保中心醫(yī)療保險(xiǎn)管理政策、文件和規(guī)定;
3、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,醫(yī)保費(fèi)用的審核、結(jié)算,執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保管理制度對(duì)醫(yī)保運(yùn)行情況定期通報(bào);
4、 定期對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn),抽查臨床病歷、門診處方,對(duì)檢查、用藥、收費(fèi)、治療的合理性醫(yī)保規(guī)范性進(jìn)行督導(dǎo),對(duì)存在問題向相關(guān)科室反饋,并落實(shí)整改;
5、 異地就診人員醫(yī)保備案、報(bào)銷事項(xiàng)處理,接待參?;颊叩恼咦稍兒徒忉尮ぷ?
6、 做好與上級(jí)醫(yī)保中心的溝通協(xié)調(diào),協(xié)助監(jiān)督、檢查、審核任職資格;
7、完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其他臨時(shí)性工作。
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