1、在主管院長(zhǎng)及財(cái)務(wù)總監(jiān)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作;
2、協(xié)調(diào)好省、市、區(qū)及異地醫(yī)保中心、參保人員、醫(yī)院等多方面的關(guān)系,做好醫(yī)保管理工作;
3、督促醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策及規(guī)定;
4、配合醫(yī)務(wù)科做好我院醫(yī)保病歷的質(zhì)量管理,使醫(yī)保病歷符合要求;
5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保政策中出現(xiàn)的問題,并做好與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作良好運(yùn)行;
6、審核醫(yī)保手術(shù)病人費(fèi)用情況;
7、負(fù)責(zé)省、市及異地醫(yī)?;颊哚t(yī)療費(fèi)用和統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用月報(bào)表的審核、材料準(zhǔn)備、按時(shí)上報(bào)及郵寄工作,定期掌握醫(yī)院墊付資金的返款情況;
8、對(duì)各類醫(yī)保藥品及診療項(xiàng)目認(rèn)真做好對(duì)照工作,為醫(yī)院及參保人員待遇不受損害;
9、對(duì)醫(yī)保政策執(zhí)行情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查組織并實(shí)施醫(yī)保辦對(duì)臨床科室醫(yī)保工作的監(jiān)督檢查、考核及情況反饋。
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